KOM UD – Naturbaseret rehabilitering (NBR) til voksne med følger efter erhvervet hjerneskade
Naturbaseret rehabilitering (NBR) har til formål at øge aktivitet, deltagelse, selvtillid, trivsel og livskvalitet hos personer med erhvervet hjerneskade. NBR er et voksende felt i sundhedsprofessionerne og har dokumenterede positive effekter på fysisk og psykisk og social sundhed.
Tidligere studier har identificeret NBR’s potentiale i neurorehabilitering. Sundhedsprofessionelle (ergoterapeuter) udviklede og implementerede derfor et kognitivt NBR-program i en samskabelsesproces (co-produktionsproces) med forskere og borgere som en del af en kommunal neurorehabilitering.
De sundhedsprofessionelle udviklede samtidig kompetencer til at udøve programmet der kombinerer sensoriske, kognitive, fysiske og sociale udeaktiviteter. Disse aktiviteter understøtter aktivitet, deltagelse, tro på egen formåen (self-efficacy), ro, samarbejde, naturforbindelse og trivsel. Programmet bliver nu testet for at styrke evidensgrundlaget.
Et stigende antal danskere lever med følger efter erhvervet hjerneskade, aktuelt 230.000 danskere. Halvdelen oplever kognitive forstyrrelser og træthed, mens en tredjedel oplever apati, angst eller/og depression. Disse udfordringer reducerer trivsel og livskvalitet og medfører nedsat funktionsevne.
Selvom neurorehabilitering er effektiv i akutte faser, mangler der viden om langsigtede strategier. NBR tilbyder en sansestimulerende ramme, hvor naturens multisensoriske påvirkning og bløde uforudsigelighed understøtter kognitiv, fysisk og følelsesmæssig læring. NBR omfatter derfor meningsfulde udeaktiviteter i et samspil mellem aktiviteter, personer og omgivelser.
Det har klare formål og personcentrerede mål med henblik på at forbedre funktionsevne, kognition og det generelle velvære hos den enkelte og gruppen.
Formålet med projektet
Formålet med ph.d.-afhandlingen var at udvikle et naturbaseret kognitivt rehabiliteringsprogram for voksne med erhvervet hjerneskade og at udvikle et feasibility studie med henblik på evaluering af programmet inden en randomiseret undersøgelse.
Formålet med KOM UD projektet som helhed, som ph.d.-afhandlingen er en integreret del af, er at udvikle, evaluere og formidle udeaktiviteter og skabe rammer, muligheder og oplevelser, så personer med en erhvervet hjerneskade (stroke eller anden skade på hjernen) efter afsluttet neurorehabilitering, skaber sig en tilværelse, hvor udelivet er en integreret del af hverdagen.
Projektets metode
Medical Research Council Framework for udvikling og evaluering af komplekse interventioner med mixed methods var den metodiske ramme på ph.d.-afhandlingen, mens ICF, den biopsykosociale model, den danske Hvidbog om Rehabilitering, miljøpsykologi og naturbaserede tilgange samt aktivitetsteori udgjorde de teoretiske rammer.
Hvem deltager?
Forskningsenheden for Almen Praksis. Det sundhedsvidenskabelige Fakultet. Syddansk Universitet, Odense.
Regionshospitalet Hammel Neurocenter, Aarhus Universitet.
Institut for Geovidenskab og Naturforvaltning. Københavns Universitet.
Projektet er finansieret af Ergoterapeutforeningen og 15. juni Fonden.
Vil du vide mere?
Kontaktoplysninger på projektleder:
Pernille Vibholm
Mail: pvi@sosuranders.dk
Telefon: 2360 1297